11月6日，山西省卫生健康委员会基层事宜技术推广项目——斜视创新手术方法推广会在长治市人民医院眼科中心举办。会议特邀山西省眼科医院小儿斜弱视科常敏主任医师和冯张青主治医师来院学术交流，并对数名复杂斜视患者进行了全面的诊疗指导。

 

学术交流

　　斜视是眼科常见病，尤其儿童及青少年最为常见，甚至会影响到身心健康。目前眼外肌手术治疗斜视已经广泛应用，但对于一些特殊类型斜视及罕见的先天异常的手术治疗比较棘手。

该项技术的推广使用

为开展复杂斜视手术

搭建了培训与交流的平台

为斜视亚专业

学科发展提供助力

有效提升了本地区

眼科疑难重症诊治能力

恪守师德

 

　　会上，常敏主任医师以《下直肌缺如病例分享》为题作了精彩讲解。先天性下直肌缺如是发育异常所致，发病率低，临床较少见。采用上直肌后徙联合下斜肌肌腹转位手术矫正患者眼位异常，取得良好疗效。常敏主任分享临床诊疗思维、手术视频以及术中注意事项，并指出MRI在临床中的重要性。

 

　　冯张青主治医师以《斜视手术操作》为题和与会人员进行了精彩分享。斜视手术需要器械选择、手术切口选择、肌肉勾取、巩膜缝合等，从基本功着手，对手术过程进行了详细的讲解，并强调了术后并发症的处理。

 

 

常敏主任医师会诊复杂斜视患者

斜视小科普

　　斜视的种类繁多，是眼科临床常见疾病,患病率约为 3%。斜视是指两眼不能同时注视目标，即一眼注射目标，另一眼偏离目标，属眼外肌疾病。

孩子为什么会得斜视？

　　眼球向一侧偏斜叫斜视。有的是两眼球靠拢，叫内斜视；有的是两眼球分开，叫外斜视；还有的一眼高一眼低叫上斜视、下斜视。

 

　　每只眼睛外壁有六条肌肉来控制眼球上下左右各方向转动，若六条肌肉作用力量不平衡时，即会产生斜视。

　　此外，完成两眼协调的运动需要每条肌肉功能正常，又需要大脑发出准确的信号。如果控制眼球运动的大脑或负责向不同方向运动的肌肉出了故障，打破了肌群之间力量的平衡，就会发生眼球的偏斜。

　　斜视会有什么危害？

　　1、斜视对儿童的影响不仅是美观，还会妨碍视觉发育；

　　2、斜视眼视力下降。经常斜视的这只眼不能够正常使用，导致视力下降，造成弱视；

　　3、没有良好的立体视觉。看任何物体都是一个平面，没有深度和远度；

　　4、影响孩子的心理健康、性格。斜视孩子可能承受更大的心理压力，自卑、性格内向、不善与人交往，在未来就业、择偶时更会受到阻力。

　　5、部分垂直性斜视的患者，通常会采用代偿头位来进行重影复视矫正，这部分患儿如果在很小时没有进行矫治，面部发育会出现两侧不对称，甚至颈部肌肉两侧不对称，更严重的患儿会出现脊柱侧弯的情况等。

　　斜视可以不做手术吗？

　　斜视的矫正方案需要根据患者的斜视度及眼部其他情况来进行选择。

　　常见的斜视矫正方法有：

　　眼镜：有的斜视可以通过佩戴合适度数的眼镜进行矫正。如调节性内斜视。

　　临时眼罩：如果孩子弱视，可以在视力好的眼睛上佩戴一定时间的眼罩，强迫视力差的眼睛工作，有助于双眼视力的平衡，也有助于提高斜视治疗的效果。

　　手术：大部分斜视需要通过对眼部肌肉进行手术，才可以纠正。多数斜视手术最佳矫正年龄为3-7岁，一些特殊先天性斜视手术年龄应该在1-2岁。

　　开始治疗的年龄与治疗效果关系很大，早期发现，早期干预，早期治疗，可以防止弱视发生，同时有利于恢复或建立精细的立体视功能。该过程可能需要不止一次的手术，还可能仍要佩戴眼镜。

　　其他辅助治疗手段：包括药物治疗和视觉训练。

　　一般来说，斜视的治疗越早越好。越早治疗，越有希望纠正斜视的问题，随后的密切随访也非常重要。

　　长治市人民医院眼科中心始终以“规范诊疗，追求卓越”为宗旨，秉承“敬业、仁爱、求新、担当”的办科理念，践行全民眼健康规划：推进健康中国建设，保障人民健康，以严谨的科学态度、精益求精的工匠精神，按照医院工作部署，找准学科定位，结合区域优势，紧跟眼科专业发展前沿，集中选择与专科发展相一致的项目作为主攻方向。开设小儿眼科门诊，将小儿眼病和视光两个专业进行融合，全面解决当今少年儿童常见的眼睛问题，每年定期进行入校筛查、宣教，积极打造长治地区小儿眼科治疗中心，建立患儿双眼视功能，将其逐步发展成为地区特色专业。未来将继续坚持“人才培养、技术求新”双驱动，加强医学创新与科研转化，有力促进医疗技术水平的高质量发展，打造出专科发展的品牌优势，更强实力、更实举措助力推动长治地区眼健康事业发展，更好地为上党老区人民提供高品质的诊疗服务。