病 例

 

　　近期，长治二院呼吸与危重症医学科像往常一样接诊一位年轻男性肺炎患者，通过询问病史，得知该患者近半年患有肺脓肿后再次患有肺炎，考虑患者青年男性，无明确基础慢性病，反复肺部感染不符合肺炎临床发病特点，郑新华主诊医师仔细观察患者胸部CT表现，发现患者肺炎影像学表现符合吸入性肺炎特点，追问病史，患者打鼾数年，家属诉患者有睡眠中呼吸暂停现象，未明确诊治，故高度怀疑患者反复肺部感染，原因为睡眠打鼾引发胃内容物反流后吸入支气管引发肺炎。

 

　　随后，栗瑞雪医师给患者佩戴便携式睡眠监测仪行睡眠呼吸监测过筛试验。

结果显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），监测AHI为98（正常应低于5），监测睡眠中最低血氧饱和度降至58%（正常应95%以上），结合耳鼻喉科会诊意见，诊断明确。

 

　　主诊组成员刘广义医师积极给予患者佩戴无创呼吸机辅助通气改善睡眠，同时积极抗炎，加强健康宣教（控制体重，戒烟酒，避免助眠药物等），患者病情得到明显缓解好转出院。通过此次诊治，患者很庆幸为他找到了反复肺部感染的原因，避免了再次发生吸入性肺炎甚至返流误吸引发窒息的风险，通过佩戴无创呼吸机辅助改善睡眠，患者生活质量也有了明显改善。

 

 

　　科普时间SAHS，俗称“打呼噜”，是指各种原因导致睡眠状态下反复出现低通气/或呼吸暂停，引起间歇低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

　　适用人群：长期打鼾伴呼吸暂停者、夜尿增多、晨起疲惫者、难治性高血压/难治性糖尿病等慢病患者、帕金森/阿尔茨海默病伴睡眠异常者、不明原因头痛、日间注意力下降者。

 

　　使用流程预约检测：通过医院呼吸内科门诊就诊或电话预约（呼吸科病区0355-3126343 、栗瑞雪医师15135111146 、 刘广义医师13333454148）。

　　设备领取：5分钟完成佩戴教学（含腕式/指夹式）。

　　居家监测：自然睡眠环境下连续采集7小时数据。

　　报告解读：次日返回医院，由呼吸内科专家团队分析数据并制定干预方案。

　　早筛早治：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）筛查准确率达92%，助力降低心脑血管疾病风险。

　　疗效评估：定期监测CPAP呼吸机治疗效果，优化压力参数。

　　慢病管理：发现睡眠中的异常心律、血氧波动，为糖尿病、高血压管理提供新维度。