长治二院心血管内科

 

成功开展

 

心衰患者CRT-D植入术

 

此手术标志着长治二院对终末期

 

心脏病严重心力衰竭的

 

诊治水平进入了新阶段

 

病 例（一）

 

        一天，76岁的男性患者张某住进长治二院心血管内科，入院诊断为扩张性心肌病。详询病史得知，他10年前开始出现胸闷、呼吸困难，10年前曾在北京某医院因心力衰竭住院治疗，随后规律服用抗心衰药物，但是胸闷，气喘症状仍逐年加重。为解决此问题，张某来到长治二院心血管内科就诊，赵宇声副主任医师接诊病人后给予其行心脏彩超检查发现张大爷左心室射血分数（EF）＜35％，左心室舒张末期内径＞55mm，心电图显示完全性左束支阻滞，有严重的心衰和猝死风险。经长治二院心血管内科冯翠萍主任电生理团队根据病情综合评估后为其制定了手术方案，拟行心脏再同步化治疗除颤功能起搏器植入术。

 

 

        手术前，患者活动耐力明显受限，经常爬个几步楼梯就要喘一下，停下来休息一下，出门走150米左右就开始大汗淋漓，严重影响生活质量。

 

        术后随访,患者经检查心脏功能一切良好，再也不用为“心病”困扰了，生活质量较前明显提高。

 

 

病例（二）

 

        患者，男，51岁，患者反复发作性胸闷、气短10年，外院诊断为心力衰竭，长期服用利尿剂及地高辛药物对症治疗，仍有胸闷、气短反复发作。近1月无明显诱因出现上诉症状加重，夜间不能平卧，时有夜间憋醒。查体双肺可闻及湿性啰音。心律齐，二尖瓣、三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。收住长治二院心血管内科后积极完善相关检查，明确诊断为扩张型心肌病，结合患者LVEF：24%，手术指征明确。冯翠萍主任、李振华医生征求患者家属意见后对患者行心脏再同步化除颤器植入术。术后心电图提示起搏心律，患者胸闷、气短症状明显好转，生活质量较前明显提高。

 

        “通过心脏再同步化治疗带除颤功能（CRT-D）,可以协调心室恢复正常节奏，增加这类心衰患者的心排血量，改善心功能，降低患者的再住院率和死亡率，是终末期心衰较有效治疗手段。”