长治二院胸外科自主开展多例微创胸腹腔镜联合食管癌根治术和胸腔镜肺癌根治术

2023-04-17  来源:长治市第二人民医院  编辑:秦天

 

 

  61岁的吉大爷,20多天进食时哽咽,尤其是吃干硬食物时十分明显,到长治二院胸外科就诊。经检查为食管恶性肿瘤,病检示:鳞状细胞癌。

  由于患者长期大量吸烟,肺功能差,主治医生冯健给予呼吸功能训练,改善机体携氧状况等,积极进行术前准备。术前副主任王晓民带领小组进行详细讨论,结合目前国内外先进技术经验,排除手术禁忌,拟定手术方案。在全麻下开展胸腹腔镜联合食管癌根治左颈部吻合术。

  整个手术过程比较复杂困难,副主任王晓民带领小组在做好充足的准备和详尽的治疗方案前提下,迎难而上,凭借团队扎实娴熟的外科技术成功完成手术。在全科医护人员的悉心诊治护理下,患者康复出院,并送一面锦旗感谢胸外科全体医护人员。

  传统的开胸手术治疗食管癌,多是取胸部大切口打开胸腔游离食管,切开膈肌游离腹腔胃,需要20-30cm长的胸部切口,颈部、腹部切口也比较大,并且还要剪断1-2根肋骨。术后切口疼痛比较严重,患者不敢用力咳嗽咳痰,从而容易发生肺部感染等并发症,对生命威胁较大。

  食管癌的微创手术是利用电视腔镜的辅助,微创器械进入体内,医生通过观看屏幕进行精细操作,从而切除食管病变、清扫淋巴结等一系列手术过程。这种手术能够达到三野淋巴结清扫,从而使手术更彻底,提高患者生存时间。手术后并发症极少,切口小疼痛轻,患者术后几天就可以下地活动,住院时间也大大缩短。这种手术由于腔镜放大效应,可以精细解剖,出血一般在100ml左右,术中不用输血。传统开放手术出血往往超过500ml,术中经常需要输血。

  食管癌微创腔镜切除术的成功开展,不但填补了我院独立开展此类技术的一项空白,并且迅速跟上了国内医学界的步伐。

  近期,长治二院胸外科病区组长王晓民副主任医师带领的手术团队,自主开展完成了5例微创胸腹腔镜联合食管癌根治左颈部吻合术和2例微创胸腔镜肺癌根治术,标志着长治二院胸外科腔镜微创技术又迈上一个新台阶。


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