面对这颗"定时炸弹"，长治二院心血管内科医疗团队启动深度研判。传统双支架术式虽能覆盖分叉，但支架重叠带来的再狭窄风险高达40%；单支架策略虽简洁，却可能牺牲回旋支血流。正值患者心肌酶持续升高之际，作为术者，副主任姬小飞力排众议提出创新性方案："前降支-左主干精准支架植入，回旋支采用药物球囊'画龙点睛'"。这一决策既规避了金属支架过多引发的"牢笼效应"，又通过紫杉醇药物球囊实现局部治疗，但要求毫米级的支架定位精度，容错率几乎为零。

 

 

 

　　手术台上，姬小飞手持导丝如执显微手术刀。首先运用普通预扩张球囊分别对前降支、回旋支开口适当扩张后撤出，无夹层。切割球囊对前降支开口-左主干病变，回旋支开口及钙化嵴部实施"精准爆破"，高速旋转的刀片在0.2毫米薄刃上完成斑块修饰。再次造影仍无夹层，手术在紧张而又兴奋的情绪中缓缓推进。手术的重头戏来了，回旋支药物球囊扩张过程中会伸到左主干部分，会阻断左冠所有血流进一分钟，随时有室颤的风险。考虑到患者病情较长，已经有了足够长的缺血预适应期，姬小飞果断按照原先制定的方案推进……5.4.3.2.1随着倒计时的结束最终患者有惊无险的回旋支满意解决。前降支-左主干支架如金丝软甲般完美贴壁顺理成章。再次造影，左主干+真分叉病变完美解决。

 

 

 

　　当最后一枚支架在左主干完美释放，手术室响起经久不息的掌声。术后造影显示TIMI血流3级，分支血管零丢失，这场复杂艰难抉择的手术仅历时一小时左右，不仅改写了"左主干病变首选外科搭桥"的传统认知，更创造了简单处理边支，优化处理主支的新范式。目前患者已顺利康复出院。

 

　　这场惊心动魄的生命保卫战，见证了长治二院心脏介入团队在复杂冠脉病变领域的技术突破。从策略制定到器械选择，每个环节都彰显着"以患者为中心"的个体化诊疗智慧。在攻克心血管病最后堡垒的征程上，长治二院心血管内科团队始终以技术创新为矛，以医者仁心为盾，为危重症患者开辟生命的新航路。