【“未病”讲学堂】白虎汤的变化

2024-09-12  来源:长治市中医研究所附属医院  编辑:焰七

  白虎汤出自《伤寒论》,由石膏、知母、甘草、粳米组成。具有清热、生津之功效。本方加人参成白虎人参汤主治伤寒、温病、暑热气分热盛,气津两伤,身热而渴,汗出恶寒、脉虚大无力及火热迫肺,上消多饮者。

  白虎位于西方,属金,以白色为贵。金能生水,白虎汤的命名用意就是指它能补体内的水分和阴液。石膏、知母、甘草和粳米就组成了白虎汤,白虎就暗指石膏了。生石膏里含有结晶水,其性寒凉,阳气不足的人不易吸收。故选用人参补阳气,并且本方采用了与粳米同煮的方法,可使结晶水被米吸附而增强功效。知母的根部具有很强聚水能力,其抗旱能力卓著,因此在干旱缺水的荒漠也可生长。

  人参在汉代是指长在中原的五加科属人参,但因过度采挖,在汉代以后,张仲景用到的人参已经没有了。后人就以山西上党出产的桔梗科属党参做替代。党参的药力微上浮,可以健脾益气,而中原人参的药力居中,补气力强。在这个方剂中,补气的主要对象是居中的脾胃,如果用党参替代人参的话,为避免药力上浮,应该加些西洋参,西洋参的药力是下沉的,能补气益阴,想将两者的药力居中于脾胃,党参与西洋参的配比在3:1比较合适,而长白山人参的药力比党参更为上浮,不适合本方使用。

  临床上本方常用,特别是病机属于气阴两亏的现代疾病,比如糖尿病、各种脑炎、小儿夏季热、暑热证、大叶性肺炎、干燥综合征、口腔溃疡、烦躁性失眠等。


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