曾经的李大爷虽有高血压、糖尿病等基础病,但由于平时控制得好,身体依然健朗,头脑灵活、健步如飞,还经常参加体育锻炼。
两年前,近八旬的李大爷左侧腮帮以及牙龈反复出现疼痛症状,每天吃不下、睡不好,身体健康每况愈下。李大爷家属如坐针毡,带着老人开启求医之路。
确诊恶性肿瘤,但手术风险大
为寻求更好的治疗,李大爷和家人前往北京知名口腔医院诊治。经过详细检查,李大爷被确诊患有左颊鳞状细胞癌,并建议立即手术。
颊部鳞状细胞癌是口腔癌中发生率及恶性程度最高的癌种之一。如不及时通过手术治疗,将严重危害患者的生命健康。然而,口腔颌面部解剖结构复杂,软组织各种病损早期不易引起患者重视,会导致病情加重,加之手术时涉及许多重要神经、血管的保护,精细度要求非常高,堪称口腔颌面外科极具难度及风险性的标志性手术。难上加难的是,李大爷曾做过心脏支架植入手术,现在左前降支又堵塞严重,手术麻醉风险极大。因此,北京的医生建议他去综合医院进行手术。
左前降支堵塞80%!是否术前治疗
回到长治后,李大爷了解到长治市人民医院口腔科是省重点学科,这里的医护人员技术水平高、服务态度好,便最终决定在这里施行手术。
入院后,口腔科主任郭刚和主治医师任晓旭对其进行了全面评估,认为80多岁高龄的李大爷身体各个系统的功能明显衰退,同时又患有高血压、糖尿病等多种基础疾病,且检查发现左前降支堵塞80%,导致心脏无法得到足够的氧气和营养物质,严重时甚至会危及生命,手术麻醉风险更是大大增加,情况非常危险,需要进行手术前全方位的专业评估。
刻不容缓!
口腔科立即组织会诊,心血管内科副主任李跃伟建议,李大爷左前降支堵塞严重,应该先安放支架。如果不安放支架就进行手术,术中以及术后发生心肌梗死的概率非常大。但是,口腔疼痛让李大爷一天也不想等下去,恨不得立刻手术。李大爷很坚定地表示:“太疼了!我要先做手术,我想好好活着。”八十多岁的老人,疼得眼泪都落了下来,在场的家属和医护人员无不动容。
既要保证手术安全,也要考虑病人意愿。“为了病人,只要有百分之一的希望,也要尽百分之百的努力!”口腔科主任郭刚说。为确保手术顺利进行,郭刚召集科室医生认真分析病情,并与心内科、麻醉科、重症医学科、医务科等相关人员进行全院会诊,探讨最佳手术方案,并做好相应术前准备。麻醉科张亚朋副主任医师表示,该患者手术难度大,合并严重的心血管疾病,麻醉风险极大,麻醉科会同全力配合,确保手术顺利进行。心血管内科副主任李跃伟表示,心内科导管室全天待命,若术中发生心梗立即安排冠脉支架置入术。重症医学科主任成亚东认为患者全身疾病情况复杂,手术后发生心梗的几率极大,为保障患者生命安全,重症医学科一定全力以赴做好术后48小时密切观察病情,重点患者重点看护。
得知长治市人民医院口腔科与北京大学口腔医院为合作单位,专家会定期来院坐诊和手术,李大爷更是一刻也等不及了。
看着意志坚定的李大爷和用心负责的医生团队,患者家属也有了信心,最终同意先手术治疗口腔恶性肿瘤,随后安放支架。
京城专家指导,手术大获成功
在北京大学口腔医院口腔颌面外科毛驰教授的指导下,任晓旭医师和侯兆桓医师历时3小时,为李大爷实施了“左侧颊癌扩大切除术+颈部淋巴结清扫术+颏下岛状皮瓣修复术”,为患者完整切除肿瘤、清扫可疑淋巴结的同时,行颏下岛状皮瓣修复,较好恢复了颌面部外形。
手术过程中,在场医护人员全力以赴、沉着应对,最终手术顺利完成。术后李大爷被送往ICU接受监护2天后转回口腔科病房,在医护人员的精心护理下,李大爷的恢复比想象得更好、更快,术后未出现任何并发症。
在好转后,他还顺利地进行了冠状动脉支架置入术。
看着术后精神状态一天比一天好的李大爷,家属们悬着的一颗心总算放了下来!康复出院时,李大爷说:“都说牙疼不是病疼起来真要命,我是真正体验到了。感谢市医院口腔科,让我能正常吃顿饭、好好睡个觉了,现在感觉生活也有了希望!”说完,他对着口腔科医护人员竖起大拇指,给了他们一个大大的“赞”。
“以前亲朋好友看疑难杂症、要做手术,常常选择去北上广。我们是反其道行之,专门从北上广返回老家长治,市医院口腔科不仅技术好,本地医保报销比例也高,老百姓真是在家门口就能享受高水平的医疗。”李大爷的儿子高兴地表示。
长治市人民医院口腔科作为集医疗、科研、教学于一体的专业科室,拥有一支技术精湛、经验丰富的专家团队,致力于为患者提供全面、专业的口腔外科手术治疗服务,可开展唇腭裂修复术、恶性肿瘤切除手术同时行皮瓣修复缺损、颌面部骨折内固定术、颌面部良恶性肿瘤切除术、颌骨囊肿摘除术等三、四级手术。近年来,医院口腔科团队紧跟省区域医疗中心发展步伐,秉承“以患者为中心”的服务理念,不断提升医疗技术和服务质量,以专业技术为导向,知名专家团队为保障,为广大市民提供高质量、高标准的专业技术服务。