今年二月份，68岁的杜大叔突然发现吃饭的时候经常会哽噎、吞咽困难。起初杜大叔并没有在意，没想到这样的情况持续了一个多月，没有一丝好转的迹象，联想到哥哥和侄儿都是因为食管癌住院的，杜大叔决定去医院看看。听说潞州区人民医院是长治市人民医院的分院，很多市医院的医生都在这里坐诊，杜大叔毫不犹豫的选择到潞州分院就诊。消化内科医生为杜大叔做胃镜检查后考虑为食管恶性肿瘤，收入总院食管外科住院。这一消息对于杜大叔而言无异于晴天霹雳。

 

 

　　入院后，食管外科评估检查结果后进行MDT讨论，杜大叔24小时动态心电图示频发室性早搏，因吸烟40多年，肺功能很差，若行开胸开腹手术，手术创伤大，对基础病多、肺功能差的杜大叔显然不合适，经与杜大叔及家属充分沟通后，连长红团队决定为其实施机器人辅助下充气式纵膈镜食管癌根治术，创伤小、恢复快，杜大叔悬着的心放下了。

术式优点

 

　　传统食管癌根治手术需要开胸治疗，微创手术虽然解决了切口大，出血多，恢复慢的问题，但40%经胸食管癌术后并发症的患者为心肺并发症。充气式纵膈镜食管癌根治术完全在纵隔的“通道”中完成，不开胸、不经胸的操作相比传统手术时间缩短了一半，提高了手术的安全性，避免了胸腔镜手术及开胸手术对心肺功能的影响，减少心肺部并发症的发生，不仅适用于早期食管癌患者，更为肺功能较差的患者带来了福音。而使用机器人可以滤除人手在操作过程中的自然颤动，极大降低术中误损伤的几率，在精细解剖、保护性分离上具有明显优势；540度旋转的灵活机械臂，在狭小空间内能完成更复杂的操作，术后并发症概率更小、患者恢复得更快，为食管癌患者提供了更微创的方式，在我省尚属首例。

 

 

　　3月30日，手术在中山大学附属第五医院曹庆东教授指导下进行，连长红教授、武海波副主任在团队成员及手术室人员的配合下，充气式纵膈镜完成经颈部胸段食管游离，机器人辅助完成腹部胃游离，完整切除肿瘤，制作管状胃进行吻合，避免了开胸带来的创伤。整个手术术程顺利，出血量约50ml左右。术后患者生命体征平稳，第二天即可下床活动。

 

 

　　此次手术是长治市人民医院食管外科的一次技术革新，突显了医院食管癌手术关键操作智能化、复杂手术安全化的特色，食管癌诊疗是医院特色优势专业，食管外科于3月25日成立，是我省首个食管外科专科科室，科室以为食管疾病患者提供规范化综合治疗为目的，通过与国内顶尖食管诊疗中心合作，进一步提升及规范本地区以食管恶性肿瘤为主的食管疾病诊治能力。目前开展了胸腔镜、纵隔镜及机器人辅助下的食管疾病的微创治疗。

今后，食管外科医护人员将瞄准医学前沿，以提升技术能力为目标，不断攀登医学高峰，提高服务能力，打造医疗高地，为更多的食管、胃肠疾病患者提供更加优质、安全、高效、微创的医疗服务。