“患者点头样呼吸，全身湿冷，血氧饱和度只有 70%，血压 88/45mmHg，无尿！”2 月 1 日深夜，长治二院急诊科的走廊里，急促的脚步声打破了宁静。69 岁的张大爷被紧急转运至长治二院，一场与死神的赛跑，就此拉开序幕。

 

　　13 小时前，张大爷突发意识障碍，家人紧急送往长治二院屯留医院。有着高血压、脑梗死、肺气肿病史的他，此时病情已危重到超出当地医院救治能力。“必须马上转上级医院！”长治二院屯留医院当班领导第一时间与长治二院派驻该院的运营院长取得联系，迅速启动转诊救治协调流程，全力保障患者救治工作有序开展。 接到消息时，长治二院重症医学科主任王飞正在值夜班，听完病情描述，立刻判断这是危及生命的急症，当即指示：“全力协助转诊，我们这边做好接诊准备！”

 

　　跨院救援的绿色通道，在这一刻迅速打通。屯留区医院的医护人员一路护送，二院急诊科、重症医学科的团队早已严阵以待。当张大爷被送到急诊科时，重症医学科主任王飞、副主任秦海丽第一眼便看出了险情 —— 患者呼吸微弱如风中残烛，全身皮肤湿冷，意识模糊，更让人揪心的是，他身边没有一名陪护家属。“启动绿色通道，不等家属签字，先救人！” 没有丝毫犹豫，医护人员迅速用简易呼吸器辅助呼吸，小心翼翼地将患者转运至重症医学科。

 

　　重症监护室里，一场硬仗正式打响。入科时，张大爷烦躁不安、言语含糊，血氧饱和度徘徊在 70%~80%，血压低至休克水平，更致命的是，复查血气结果如晴天霹雳：pH 值 6.9（正常 7.35~7.45），严重代谢性酸中毒，血钾 6.1mmol/L（正常 3.5~5.5mmol/L），乳酸值高到仪器无法测出，且已完全无尿。多器官功能濒临衰竭，患者的生命体征每一秒都在报警。

 

　　“立即气管插管！”“准备锁骨下静脉穿刺！”“血管活性药物维持血压！” 指令清晰，行动果断。气管插管顺利完成，呼吸机辅助呼吸启动，仅仅 2 分钟，血氧饱和度便回升至 90% 以上，这是生命的第一道曙光。与此同时，锁骨下静脉穿刺置管成功，血管活性药物精准输注，原本摇摇欲坠的血压逐渐稳定在安全范围。但内环境的严重紊乱仍是致命威胁，血液净化治疗成为唯一的希望。

 

　　时间就是生命。医护团队争分夺秒，紧急为患者行右股静脉穿刺置管，快速连接血液净化管路、完成预充。从评估病情到启动血液净化，全程仅用 2 小时，创造了危重患者救治的 “加速度”。接下来的 36 小时，重症医学科的医护人员寸步不离，密切监测着每一项指标的变化：乳酸从 “测不出” 降至 30mmol/L，再到 28、15，一点点回落的数字背后，是医护人员的坚守与专业；张大爷的神志逐渐清醒，全身湿冷、花斑的皮肤慢慢回暖，四肢恢复了温度，生命体征一步步趋向平稳。

 

　　2 月 3 日，为彻底纠正内环境紊乱，团队再次为患者实施 10 小时血液净化治疗。当治疗结束时，复查结果传来喜讯：乳酸值恢复正常，酸碱、电解质平衡完全纠正！又经过几天的精心调理，张大爷成功脱机拔管，从高流量吸氧逐步过渡到鼻导管吸氧，3L/min 流量下血氧饱和度稳定在 90% 以上。此时的他，神志清楚，能正常交流，双肺呼吸音清晰，四肢温暖有力，曾经岌岌可危的生命，终于重焕生机。

 

　　2 月 7 日，在二院医护团队的精心救治下，张大爷病情稳定，顺利转回长治二院屯留医院继续康复治疗。

 

　　此次危重患者的成功救治，并非偶然。这是自紧密型医联体建设以来，长治二院与长治二院屯留医院在管理融合、技术帮扶、信息互通等方面深度合作的成果缩影。

 

　　通过医联体“绿色通道”，打破的不是距离，而是壁垒。急危重症能“上得去”，稳定期患者能“下得来”，优质医疗资源真正实现了“沉下去、动起来”。这不仅让辖区群众在家门口就能享受到三甲医院的救治服务，更大大减轻了患者外出就医的经济负担和奔波之苦。

 

　　下一步，长治二院将继续加强与长治二院屯留医院紧密型医联体协作，不断提升屯留区人民医院急危重症早期识别与救治能力，做实做细分级诊疗，让更多百姓在家门口“看得上病、看得好病”。